Enfoque de la teoría psicoanalítica
de las relaciones objetales por parte de la psicología del yo
·
En sus formulaciones sobre la identidad del
yo desarrolló los aspectos subjetivos del yo como importante estructura
psíquica
·
La identidad del yo se desarrolla a partir
de la integración de introyecciones e identificaciones
Las fases (Erikson) son la evolución como una sucesión cronológica. Dependiendo de la edad hay unas características predominantes. Cada fase incluye a la anterior.
Las posiciones: no plantea una sucesión cronológica, sólo en la primera
vez que el sujeto vive la posición esquizo-paranoide al cabo de medio año
comienza a vivir las cosas en posición depresiva. A partir de ahí se irán
sucediendo las posiciones sin determinar, depende de la vivencia de las
circunstancias, el modo en que el sujeto se enfrenta a un problema.
No entran en contradicción, no son
excluyentes y son útiles en el primer momento del conflicto para ver como lo
vive el paciente.
Las fases de Erikson
Serie de fases evolutivas
psicosociales. Los mecanismos de defensa más importantes son la fijación y la regresión.
- Sensorio-oral: confianza vs desconfianza
- Muscul-anal: autonomía vs duda y vergüenza
- Fálica-locomotora: iniciativa vs culpa
- Periodo de latencia: industrialidad vs inferioridad
- Genital-generativa.
Erickson plantea una evolución
siguiendo unos parámetros cronológicos: las fases. Este concepto tiene que ver,
primero, con unas características biológicas concretas y unas características
psíquicas que se interrelacionan con el grupo familiar en un primer momento y
en el marco psicosocial después. Propone una comprensión biopsicosocial del
individuo.
Desde la psicología, cada fase
tendría una característica dominante, una estructura de conjunto y significaría
la forma de resolver un conflicto. En cada fase hay un conflicto con el que el
individuo se debe enfrentar, con unas características biológicas concretas que
determinan el momento evolutivo.
La estructura de conjunto es
necesaria para marcar la propiedad dominante en cada fase, esta característica
dominante tiene que estar rodeada de otras secundarias para saber en qué fase
se encuentra, porque a veces, la propiedad dominante se puede dar en una fase
distinta de la que está viviendo.
Dependiendo de la resolución del
conflicto, se determinará una modalidad social, es decir, unas características en
la forma de relacionarse con su entorno.
Si hay una fijación en una fase
concreta es que el conflicto no se ha resuelto, se puede avanzar de fase, pero
no se resolverá el problema.
En la regresión es importante
valorar cuanto tiempo ha durado.
La trascendencia de esto en la
clínica desde el punto de vista diagnóstico es que es más difícil enfrentarse a
una fijación (no evolución de la fase conflictiva) que a una regresión
(evolución mínima).
Dentro de la regresión, se habla de
la sana o al servicio de la salud, ya que frente a determinados conflictos, una
regresión parcial es favorable.
Cuando hablamos de fijación o
regresión casi nunca se habla de la totalidad del individuo, sino en algunas
características, alguna área o aspecto concreto.
Cuando pasamos de una fase a otra
no se produce un corte, sino que cada fase incluye las características de la
fase anterior e incorpora características de la fase posterior.
FASES:
1. Sensorio-oral: va desde el
nacimiento hasta el primer año de vida. El niño conoce el mundo chupando, la
boca es el medio para conocer al mundo, primero de forma pasiva y más tarde,
más activa.
El conflicto es confianza vs desconfianza con
el mismo y con su entorno. La confianza y la desconfianza no son dos polos sino
un continuo, si predomina la confianza será una característica de salud mental
sobre la que construirá el resto de sus características fundamentales. Si
predomina la desconfianza básica, podrían aparecer los primeros trastornos
infantiles. La confianza es sentirse suficientemente atendido, para que en el
sujeto predomine la confianza en sí mismo.
2. Muscul-anal: se da el control e
esfínteres, funciones gástricas, etc. El niño comienza a ser consciente de su
cuerpo, va desde el año y medio hasta los dos años y medio. Hay un avance
importante en la movilidad. Conflicto: autonomía vs duda y vergüenza. La
autonomía consiste en que el niño puede ir a buscar al otro, puede moverse, se
hace más autónomo, lo cual lo enfrenta a la duda, el hacer algo o no... la duda
y la vergüenza están más relacionadas con conductas de tipo obsesivo (duda) y
la vergüenza con fobias sociales, vergüenza patológica.
3. Fálica-locomotora: se da desde
los 5 años, aumenta la capacidad relacional y corporal del individuo, el niño
quiere hacerse con los demás, mide sus fuerzas, lo que comporta un índice de
autonomía muy alto (iniciativa) o sentimientos de culpa, sentimientos de
inferioridad, sentimientos posteriores como los celos, la envidia, la
competitividad extrema, etc. Tienen mucho que ver con este momento evolutivo.
Conflicto: iniciativa vs culpa.
4. Periodo de latencia: se da en la
pre-adolescencia, a los 11/12 años, momento que desde el punto de vista
biológico no se producen grandes cambios. En esta fase se produce un cambio
fuerte en materia intelectual. El conflicto es industrialidad vs inferioridad.
El conflicto se encuentra en la industrialidad (conocer a través de los
instrumentos, habilidades manuales, etc.) y el riesgo es el sentimiento de
inferioridad, cuando el niño no consigue sus objetivos.
De las fases 1 hasta la 4
encontramos funcionamientos más primitivos, Son las fases pre-genitales
(Piaget). Si se superan con éxito las cuatro fases se llega a la quinta.
5. Genital-generativa:
5.1
Adolescencia: cambios, tanto a nivel
físico, como psíquico (roles, estructuras, identidad...) Erikson define la
identidad como “la confianza, acumulada por el sujeto, en él mismo y en su
entorno más próximo a partir de repetidas experiencias gratificantes acumuladas
de su entorno”. La contrapartida sería la confusión de rol, es frecuente que el
individuo pase por situaciones de confusión de rol (no sentirse con una
identidad suficientemente configurada) y que reaccione con comportamientos
parecidos a los de la psicosis o trastorno antisocial, sin que podamos hablar
de un trastorno antisocial o de una estructura de la personalidad psicótica.
Encontramos conductas cuya
finalidad es diferenciarse de los demás como criterio para encontrar la propia
identidad, siendo muchas veces una imitación de su mito (fenómeno fan), por lo
tanto hay que ir con cuidado a la hora de diagnosticar trastornos
estructurales, hay que ver en que fase está.
La persona tiene una
pseudoidentidad (def de Winnicott), una apariencia de identidad sin llegar a la
auténtica, también llamada “falso self”. Si el individuo ha conseguido una
identidad estructurada podrá experimentar la identidad.
5.2
Adulto joven: como característica
principal está la capacidad de la persona para colocarse en situaciones (desde
el punto de vista psicológico) que lo hacen abandonar temporalmente la
identidad por el bien de la relación o del otro. Esto tiene que ver con la
solidaridad y con la intimidad, en el sentido de entregarse al otro. Si hubiera
una identidad frágil, el individuo no sería capaz de darse al otro y tendería
al aislamiento, definido como que el individuo marca un territorio propio fuera
del cual se siente muy inseguro teniendo miedo a la confusión de rol.
Este aislamiento también se puede
dar en una pareja, o grupo donde el vínculo es muy frágil y por lo tanto se
aíslan para protegerlo como si su identidad propia y la de la pareja estuviera
en peligro fuera de ese territorio (identidad basada en el aislamiento).
Aparentemente están protegidos de los conflictos asociados a los nuevos acontecimientos.
5.3 Adulto: es muy importante la
necesidad del adulto de sentirse necesitado por las personas más jóvenes, sería
la generatividad como necesidad para sentirse valorado, reconocido en sus
habilidades y valores. Si esta generatividad no se consigue, nos encontramos
con conductas relacionadas con el estancamiento, es decir, el empobrecimiento
de la persona al no experimentar la generatividad que supone que otras
generaciones más jóvenes necesiten de ellos. Entonces el individuo puede, a todos
los niveles quedarse estancado en una especie de cuidado, de atención a él
mismo y a sus propias necesidades.
La generatividad hace que el
individuo siga evolucionando.
5.4
Madurez: es la última etapa de la
vida (de los 65 en adelante), la integridad del yo y del self vs desesperación.
Tan sólo el individuo en el que ha predominado la confianza, la autonomía, la
intimidad, etc., es capaz de llegar a la vejez con lo que conocemos como
integridad, la serenidad del “anciano”, consciencia de las propias limitaciones
y capacidades. Si no está aparece la desesperación, actitudes de inutilidad y
más persecutorias, las carencias y limitaciones se han de negar porque son
perseguidores infalibles, no se puede hacer nada con o en contra de ellas.
La relación abuelo-nieto es
sumamente positiva, sobre todo el abuelo puede transmitir, al niño, la
serenidad que tiene frente a la muerte.
Es importante poder ver en la
clínica si el individuo es más cercano a la desconfianza, duda, culpa,
inferioridad, confusió, aislamiento, estancamiento y/o desesperación, donde hay
más fijación, son más destructoras de la persona y también indican qué grado de
desarrollo se ha producido.
El pronóstico es peor en la
fijación que en la regresión.
CUADRO DE LAS ETAPAS
CUADRO DE LAS ETAPAS
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